Internistische Endokrinologie

Hormonstörungen und ihre Folgen

Die Hormone regulieren wichtige Stoffwechselvorgänge. Ein Hormonmangel (Insuffizienz) wie auch ein Überschuss (Exzess) können zu komplexen klinischen Störungen führen. Während sich die gynäkologische Endokrinologie mit dem weiblichen Hormonhaushalt im speziellen befasst, behandelt die internistische Endokrinologie Erkrankungen der hormonproduzierenden Drüsen bei Frau und Mann.

Schilddrüsen-erkrankungen*	Erkrankungen der Nebenschilddrüse	Nebennieren-erkrankungen	Erkrankungen der Hypophyse	Über- und Untergewicht

Geschlechtsinkongruenz	Haarausfall	Mehrbehaarung	Akne, Virilisierung

Schilddrüsenerkrankungen

Die Schilddrüsenhormone werden auch als „Motor des Stoffwechsels“ beschrieben. Ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen führt u.a. zu einer beschleunigten Herz- und Magen-Darm-Funktion. Auf lange Sicht kann sich auch eine Osteoporose entwickeln; niedrige Werte bremsen den Stoffwechsel und können u.a. zu einer Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen und Haarausfall führen.

*Aufgrund hoher Auslastung und langer Wartezeiten derzeit grundsätzlich keine Aufnahme von Neupatient*innen mit Schilddrüsenerkrankungen. Notfälle ausgenommen.

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Erkrankungen der Nebenschilddrüse

Die Nebenschilddrüsen liegen hinter der Schilddrüse. Sie sind mitverantwortlich für die Balance des Kalziumspiegels. Insbesondere eine Unterfunktion der Nebenschilddrüsen tritt häufiger nach Schilddrüsenoperationen auf.

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Nebennierenerkrankungen

Die Nebenniere liegt oberhalb jeder Niere und bildet vor allem Stresshormone. Eine Überproduktion kann einen erhöhten Blutdruck, Gewichtszunahme oder eine verstärkte Wirkung männlicher Hormone zur Folge haben. Gewichtszunahme oder eine verstärkte Wirkung männlicher Hormone zur Folge haben. Eine Unterfunktion der Nebennieren hingegen führt zu Müdigkeit, Abgeschlagenheit, sowie Kreislaufbeschwerden mit niedrigem Blutdruck.

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Erkrankungen der Hypophyse

Die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) ist das zentrale Steuerorgan für viele hormonelle Funktionen im Körper. Hormonelle Mangelzustände der Hypophysenfunktion müssen meist lebenslang medikamentös ausgeglichen werden. Mit Ersatz der Schilddrüsenfunktion, gegebenenfalls der Geschlechtshormone und auch der kortikotropen Funktion der Hypophyse ist aber ein normales Leben möglich.

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Über- und Untergewicht

Über- und Untergewicht können verschiedene hormonelle Funktionsstörungen zugrunde liegen. Neben der Schilddrüse, der Hypophyse/Nebenniere wird das Gewicht u. a. auch vom Insulinstoffwechsel reguliert.

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Geschlechtsinkongruenz

Stimmt die empfundene Geschlechtsidentität nicht mit dem biologischen Geschlecht überein, spricht man von einer Geschlechtsinkongruenz.

*Aufgrund hoher Auslastung und langer Wartezeiten derzeit grundsätzlich keine Aufnahme von Neupatient*innen mit Transsexualität. Notfälle ausgenommen.

Haarausfall

Mit Haarausfall geht ganz besonders für Frauen ein enormer seelischer Druck einher, da er den allgemeinen Schönheitsidealen widerspricht. Gemeinsam grenzen wir die Ursache ein und diskutieren die verschiedenen Therapiemöglichkeiten.

Mehrbehaarung

Hirsutismus bezeichnet die ungewöhnlich starke Zunahme des männlichen Behaarungstyps und ist häufig auf erhöhte männliche Hormonwerte, sogenannte Androgene, zurückzuführen.

Akne, Virilisierung

Manchmal geht Hirsutismus (= Mehrbehaarung) Hand in Hand mit weiteren Ausprägungen sekundärer männlicher Geschlechtsmerkmale wie Stimmbruch und Zunahme des Muskelvolumens. Kommt noch eine Klitorishypertrophie (ungewöhnlich vergrößerte Klitoris) hinzu, spricht man von Virilisierung – Vermännlichung. Dann ist es sinnvoll, einen eventuellen androgenproduzierenden Tumor abzuklären.